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提問: 晚上失眠白天焦躁
女,42,對工作有恐懼心理,每接受一項任務都很擔心,無端被批評后就更缺乏自信.導致失眠7-8年,通常徹夜不眠,煩躁,吃安眠藥催眠方可睡2-3小時,一次因出差其間工作忙未帶安眠藥,無法入睡工作中竟暈倒,心臟停跳呼吸停止,所幸救了過來.在醫院做了CT.腦多普樂.心臟彩超.X光等一系列檢查,除腦有些萎縮外其余均無異常,現晚上吃美抒玉和阿普唑侖片,睡眠有了改善,但醒后頭疼心慌,手顫抖,眼部酸澀,走路上班整個人象是晃動,心里焦躁只有再吃三唑侖才能處理業務.但安眠藥控制很嚴,沒藥就上不得班,很煩!我該如何怎么辦!謝謝!
第一次問題補充：fanzhenli醫生你好！我現已服用美抒玉和阿普唑侖片有一個月，憂郁情緒得到緩解，但感覺付作用大，剛服用一星期還好，服用到現在人思維比前面遲鈍，手顫抖，心慌上不得班．現改服安定片和三唑侖，消除了原來手顫抖和眼部酸澀大腦混沌情況，也可以上班了．請問：我還須服用美抒玉嗎？停了這藥憂郁情緒會不會反復？謝謝！
医师解答: 那你現在的情況很有可能是屬于更年期的癥狀！婦女到了45歲左右，卵巢功能逐步衰退，隨之出現月經紊亂，稀少以至停止。在這期間，因身體暫時不太適應而出現一系列癥狀和體征，稱為更年期綜合征。更年期是每個婦女的必經階段，然而并非每個婦女都會發生更年期綜合征，而只是部分婦女困心理及生理的適應能力差而出現更年期綜合征的癥狀，如煩躁不安、憂郁、疲倦、心悸、頭痛、失眠、精神不易集中等。這段時間大約持續半年至3年左右。 更年期人體需要有一個自我調節的適應階段，此時應合理安排生活，睡眠充足，正確對待更年期出現的身體變化，而不必過分為更年期的不適而憂慮，一般不需特別治療。若癥狀比較明顯，如頭痛、頭暈、失眠、情緒不穩，可對癥用些鎮靜、安眠藥物治療。如安定2.5～5毫克，每日3次，或5～10毫克睡前頓服。谷維素具有調節植物神經系統功能的作用，常用10～30毫克，每日3次。維生素B6、維生素E以及復合維生素B等可酌情應用。亦可口服中成藥更年康片，每次3片，每日3次;以及五味子糖漿、加味逍遙丸等，對減輕癥狀亦有效。 如果更年期綜合征癥狀嚴重，經上述治療效果不佳，或雌激素減退而發生的陰道炎及性生活障礙者，可適當補充雌激素，以緩解更年期的部分癥狀。但由于長期服用雌激素可刺激子宮內膜生長而發生癌變，故應慎用。用法：①雌三醇1～4毫克，每日1次，連用3周，然后停藥一周。②尼爾雌醇5毫克，每月口服1次，癥狀改善后改為1～2毫克，每月2次口服。③更年期伴月經過多者，最好做一次診斷性刮宮，以排除其他病變。同時可用雄激素，如甲基睪丸酮，每日10毫克，分2次舌下含服，連用10～15天?蠐帽嶝和柰?5毫克，每周2次肌肉注射，共6次，雄激素用量一般不超過每月200毫克。激素治療均以能緩解癥狀的最小有效劑量為宜，以間斷用藥為主，病情緩解后應逐漸減量以至停藥。
安眠藥雖可解決一時問題，但卻是以犧牲健康為代價，后果是相當嚴重的。我的一個同事用過蜜香村晚安膠囊配蜂膠液和蜂王乳含片，效果很好。你可以上中國蜂膠網了解一下。