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手指,前臂,上臂,血栓,上肢
提問: 手指麻木
我的手指老是間斷性麻木,做活時還好些,頸部也沒啥感覺,腿也不酸
医师解答: 手指的感覺神經是由頸段脊髓分出神經根，在頸腋部組成臂叢神經，再分橈神經、正中神經、尺神經等通過上臂和前臂，成為未梢神經分布到手和手指。當這些部位的神經發生損傷、炎癥、腫瘤、受壓等，引起感覺異常時就會出現手指麻痛． 引起手指麻痛的常見病有以下幾種: 一、末梢神經炎 手指末梢神經由于中毒、感染、維生素B缺乏、手指供血障礙等原因，引起炎癥反應，都可產生手指麻痛。大多兩手的手指同時發生，原因除去后常可恢復，口服或注射維生素B1、針灸等治療可促使恢復． 二、尺神經損害 前臂和上臂的尺神經受外傷，壓迫、或患腫瘤時，可引起同側的小指和無名指麻痛及部分手指活動障礙．在肘后部尺神經溝處較易受損傷或壓迫。多數在損傷后半年左右會逐漸恢復，但如患腫瘤、完全斷裂或嚴重受壓常需手術治療。 三、正中神經損害 前臂和上臂的正中神經因外傷、腫瘤、受壓等引起掌面，大拇指、食指、中指麻痛。在腕部最易受損傷或受壓，稱腕管綜合癥．治療原則同前。 四、橈神經損害 在上臂外側的中下段處橈神經較易受損傷，出現大拇指、食指的背面麻痛及手指、手腕下垂。治療原則同前． 五、臂叢神經損害 在腋窩部或頸前部的病變或損傷，可引起尺、正中、撓神經全部或部分損害的混合癥狀。治療原則同前。 六、頸椎病 由于頸椎肥大增生或頸椎間盤變性突出等壓迫頸神經根或頸髓，可以引起單側或雙側手指麻痛，并逐漸發展至上臂、前臂，甚至上肢活動障礙．最近，有人來信描述，右手指麻痛，有時整個胳膊到肩部都麻木疼痛難忍，握筆、織毛衣都困難。符合頸椎病的情況，信中說，當手下垂時不用力則手不麻也不痛。表示右上肢放松后即不受壓迫，病變還較輕。 只要適當鍛煉頸部和上肢活動，就會逐漸使手指麻痛減輕。鍛煉要循序漸進，先輕輕的做，再逐漸加強，并一定要堅持做。但要防止過度或突然太強的動作。此外，可繼續針灸、理療、服維生素B1等，必要時可行頸椎牽引等治療，但須在醫師的指導下進行。 如果是中老年人出現拇指持久性麻木，如局部受壓過久、感冒之后，有的如同針刺，有的則感到沉重或知覺減退，一般來說不久即會自行消失． 如果麻木持續過久或癥狀逐漸加重，去醫院就診時則可見外表正常，檢查也沒有特殊發現，往往被診斷為神經炎或末梢神經炎等，給一些B族維生素口服或注射。雖然部分人可以好轉，但是有一部分人則毫無改善，特別是人到了中老年之后更是這樣。這是因為中老年者，出現一側大拇指麻木感覺，往往是腦中風的不祥預兆． 遇到這種情況時，不可麻痹大意，應到醫院查血壓、血脂、血糖與眼底，最好還去請神經科醫生詳細作一次檢查以防患于未然。 腦血栓的蛛絲馬跡 腦血栓對中老年人威脅很大，這不僅在于它發病率高、癥狀重，病程長、康復慢和好復發等特點，而且常在人們休息、靜止或睡夢中不知不覺地發病．這就給預防和及時發現帶來了一定的困難． 不過，只要認真仔細地觀察病人發病前的表現，也還是能夠抓住它的一些蛛絲馬跡的，歸納國內外的臨床資料，可以把下列七種異常表現作為產生腦血栓的重要信號． 一、近期出現過手足麻木或軟弱無力，手中拿東西忽然落地; 二，突然出現短暫性的雙目失明或視物模糊; 三、忽然失語，或吐字不清，或說話困難，但卻心里明白，即意識清楚，而且很快會恢復正常，不留任何痕跡; 四、時常頭暈，有時甚至突然暈倒在地，但又能迅速清醒過來; 五、近期出現記憶障礙，尤其是近期記憶明顯減退，乃至完全遺忘; 六、原因不明的智力減退，注意力不易集中，思考問題感到費力，工作效率降低; 七、通過查眼底可檢查出腦動脈硬化或高血壓，或血脂、血粘度增高，腦血流圖有供血不足的改變者，則近期更可能發生腦血栓． 出現這些現象不應疏忽大意，應當慎重對待，但也不必驚慌．應立即請神經內科醫生診治，馬上休息，停止工作，保持居住環境的安靜，遵醫囑用藥。 文章來源:新世紀健康網